亚急性皮肤型红斑狼疮治疗

一、治疗原则

(一)局部治疗与系统治疗相结合；

(二)光敏性损害采用氯喹及反应停治疗；

(三)关节肿痛及血管炎性损害采用雷公藤多甙片治疗；

(四)皮损泛发及多系统受累采用糖皮质激素治疗；

(五)顽固性病例采用免疫抑制剂治疗.

二、治疗方法

(一)一般疗法

1. 增强战胜疾病的信心；

2. 避免日晒,勿食具有光敏作用的药物和蔬莱；

3. 劳逸适度,急性或活动期sle 患者应卧床休息；

4. 尽量避免受凉、感冒及其他感染；

5. 提高机体的抵抗力,注意营养及维生素补充.

(二)局部疗法

1.糖皮质激素软膏及霜剂:外用,每日1～2次;

2.损害内注射:顽固性皮损可用确炎舒松a或强的松龙损害内注射,每周1次;

3.局部手术切除:适用于顽固性损害.

(三)系统疗法

1.氯喹:每次0.25克,每日2次;

2.羟氯喹:每次0.4克,每日2次;

3.反应停:每次25mg,每日3次;

4.雷公藤多甙片:适用于系统性红斑狼疮及用1,2和3系统疗法之一治疗效果差的盘状红斑狼疮及亚急性皮肤型红斑狼疮患者;每次20mg,每日2～3次;

5.糖皮质激素:①病情轻者:用强的松每日20～40mg,病情控制后逐渐减量;②有明显系统受累者,用相当于强的松量每日60～100mg,有效者,病情1～3天可控制,无效者,可增加原量的30%～50%,病情控制后逐渐减量;③病情重者可采用甲基强的松龙冲击治疗,每日1克,连用3天.

6.免疫抑制剂:①环磷酰胺每日每公斤体重1～3mg;②硫唑嘌呤:每日每公斤体重2～4mg;③瘤可宁,每日每公斤体重0.lmg;④环孢素a:每日每公斤体重5～l0mg.

系统疗法4,5,6适用于系统性红斑狼疮及用1,2和3系统疗法之一治疗效果差的盘状红斑狼疮及亚急性皮肤型红斑狼疮患者.