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积极控制糖尿病.糖尿病足部坏死的患者因感染消耗大,应适当增强热量10%-20%,依据患者饮食习惯,使食谱多样化.根据血糖变化调整胰岛素的剂量,将血糖控制在接近正常水平.
改善局部血液循环.局部皮肤护理:保持足部干净干燥.每天用软皂、39℃-40℃温水泡脚20分钟洗后,用柔软毛巾轻轻擦干足部皮肤.脚汗多的人可在足趾间抹些爽身粉;而特别干燥者适当抹护肤品,涂于足部表面皮肤(不能涂于脚趾间),皮肤瘙痒或脚癣切忌挠抓;足部按摩每日数次,动作轻柔,应从趾尖开始向上按摩,可促进患肢血液循环;患者鞋袜应宽松、舒适.由于皮肤微循环障碍,寒冷时注意肢端保暖,但忌用热水袋保暖热敷以防烫伤起泡.足部感染者可用中药泡脚,取温阳益气、活血通脉、解毒的中药文火煮沸20分钟,待温度降至50℃左右时泡脚.皮肤水泡护理:如有水泡和足癣病人可用1:5000高锰酸钾液泡脚,每日3次,不超过1周.保持水泡部清洁,对紧张性水泡避免切开,在无菌操作下抽取渗液,预防继发感染.
适当足部运动.每日适当作小腿和足部运动30至60分钟,如甩腿运动、提脚跟-脚尖运动、下蹲运动.平时抬高患肢,以利血液回流,可以改善下肢血液循环.
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