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早期合理治疗者并发症少见.若延误诊断或病原体致病力强者可引起并发症,如脓胸、脓气胸、肺大泡等.
1.脓胸(empyema) 常由金黄色葡萄菌引起,革兰阴性杆菌次之.临床表现为:高热不退;呼吸困难加重;患侧呼吸运动受限;语颤减弱;叩诊呈浊音;听诊呼吸音减弱,其上方有时可听到管性呼吸音.当积脓较多时,患侧肋间隙饱满,纵隔和气管向健侧移位.胸部X线(立位)示患侧肋膈角变钝,或呈反抛物线阴影.胸腔穿刺可抽出脓汁.
2.脓气胸(pyopneumothorax) 肺脏边缘的脓肿破裂与肺泡或小支气管相通即造成脓气胸.表现为突然出现呼吸困难加剧,剧烈咳嗽,烦躁不安,面色发绀.胸部叩诊积液上方呈鼓音,听诊呼吸音减弱或消失.若支气管破裂处形成活瓣,气体只进不出,形成张力性气胸,可危及生命,必须积极抢救.立位X线检查可见液气面.
3.肺大泡(pneumatocele) 由于细支气管形成活瓣性部分阻塞,气体进的多,出的少或只进不出,肺泡扩大,破裂而形成肺大泡,可一个亦可多个.体积小者无症状,体积大者可引起呼吸困难.X线可见薄壁空洞.
以上三种并发症多见于金黄色葡萄球菌肺炎和某些革兰阴性杆菌肺炎.
(温馨提示:以上资料仅提供参考,具体情况请向医生详细咨询。)
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