小儿克罗恩病症状

消化系统表现

腹痛:为最常见症状.常位于右下腹或脐周间歇性发作,常为痉挛性疼痛伴有肠鸣.餐后加重.排便后暂时缓解,如持续性腹痛,压痛明显,提示很贵炎症波及腹膜或腹腔住院内脓肿形成,全腹剧痛和腹肌紧张,可能是病变肠段急性穿孔所致.

腹泻:为常见症状,由病变肠段炎症渗出,蠕动增加及继发性吸收不良引起,腹泻开始为间歇性发作,病程后期为持续性.糊状便,一般无脓血或粘液,病变涉及结肠下段或直肠者可有粘液血便及里急后重.

腹部肿块:由于肠粘连,肠壁与肠系膜增厚、肠系膜淋巴结肿大、内瘘或局部脓肿形成所致.以右下腹与脐周为多见.

瘘管形成:因透壁性炎性病变穿透肠壁全层至肠外组织或器官而形成瘘管.内瘘可通向其他肠段、肠系膜、膀胱、输尿管、阴道、腹膜后等处.瘘管形成是Crohn病大把临床特征之一.

肛门直肠周围病变:部分病人有肛门直肠周围瘘管脓肿形成及肛裂等病变.

全身表现

发热:常见间歇性低热或中等度,少数呈弛张高热伴毒血症,发热系由于肠道活动或继发感染引起.

营养障碍:消瘦、贫血、低蛋白血症、维生素缺乏、缺钙致骨质疏松等.因慢性腹泻、食欲减退及慢性消耗等所致.急性发作期有水电解质紊乱.

肠外表现

部分病人有杵状指、关节炎、虹膜睫状体炎、葡萄膜炎、结节性红斑、坏疽性脓皮病、口腔黏膜溃疡、小胆管周围炎、硬化性胆管炎、慢性帮助肝炎等.偶见淀粉样变性或血栓栓塞性疾病.