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患儿的症状和体征与心脏病的轻重和心室率的快慢有关,轻者可无症状,重者可发生心力衰竭,晕厥,抽搐,心源性休克等,如心率快,持续时间长,发作频繁的房扑可引起心动过速性扩张型心肌病,体格检查时,心音低钝,强弱不等,可有脉搏脱漏,新生儿期房扑的临床表现可有两种类型:
1.先天性慢性房扑
多在生后即出现,患儿多能耐受,一般治疗无效,可在1岁内自愈.
2.阵发性房扑
多在生后数周或数月后发生,应用抗心律失常药如洋地黄有效,但易复发,正常心脏新生儿及婴儿AF常呈持续发作,少数为阵发性,房室传导可为1∶1,心室率极快,达250次/min以上,易致快速心律失常性心肌病,发生心力衰竭,如房室传导为2∶1或3∶1,患儿常可耐受,症状不明显,多于1岁之内自行消退,预后良好,AF伴有器质性心脏病者,多有头晕,心悸,乏力,严重者发生心力衰竭,晕厥或心脏性猝死,预后取决于心脏病的严重程度,左房大小及药物治疗能否控制AF发作,Garson报告的AF 380例,经随访0～13年,病死率高达16.6%,大多数为猝死,并认为扩张型心肌病和心脏复杂畸形,左房扩大内径达正常高值的150%及AF,难于控制的患者死亡率高.
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