小儿急性上呼吸道感染症状

由于年龄大小、体质强弱及病变部位的不同,病情的缓急、轻重程度也不同.年长儿症状较轻,婴幼儿则较重.

(一)一般类型上感

1.症状

(1)局部症状:鼻塞、流涕、喷嚏、干咳、咽部不适和咽痛等,多于3～4天内自然痊愈.

(2)全身症状:发热、烦躁不安、头痛、全身不适、乏力等.部分患儿有食欲不振、呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状.腹痛多为脐周阵发性疼痛,无压痛,可能为肠痉挛所致;如腹痛持续存在,多为并发急性肠系膜淋巴结炎.

婴幼儿起病急,全身症状为主,局部症状较轻.多有发热,体温可高达39～40~C,热程2-3天至1周左右,起病1～2天可因高热引起惊厥.年长儿以局部症状为主,全身症状较轻,可仅轻度发热.

2.体征  体检可见咽部充血,扁桃体肿大.有时可见下颌和颈淋巴结肿大.肺部听诊一般正常.肠道病毒感染者可见不同形态的皮疹.

(二)两种特殊类型上感

1.疱疹性咽峡炎(herpangina)  病原体为柯萨奇A组病毒.好发于夏秋季.起病急骤,临床表现为高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐等.体检可发现咽部充血,在咽腭弓、软腭、悬雍垂的粘膜上可见数个至十数个2～4mm大小灰白色的疱疹,周围有红晕,1-2日后破溃形成小溃疡,疱疹也可发生于口腔的其他部位.病程为1周左右.

2,咽结合膜热(pharyngo-co叫unctivalfever)  以发热、咽炎、结膜炎为特征.病原体为腺病毒3、7型.好发于春夏季,散发或发生小流行.临床表现为高热、咽痛、眼部刺痛,有时伴消化道症状.体检发现咽部充血、可见白色点块状分泌物,周边无红晕,易于剥离;一侧或双侧滤泡性眼结合膜炎,可伴球结合膜出血;颈及耳后淋巴结增大.病程1-2周.