小儿蛔虫性肠梗阻治疗

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小儿蛔虫性肠梗阻治疗

一、非手术治疗:

1、适应症:

不完全性或早期完全性肠梗阻,全身情况良好者均可先用保守治疗.

2、治疗原则:

解痉、止痛、驱虫.驱虫可用哌嗪等.用阿托品类药物解痉、止痛.

3、具体方法:

(1)解痉:

阿托品口服或肌内注射,使肠管放松,以利于虫体舒展,缓解梗阻.

(2)豆油或花生油:

80～150ml(儿童60ml)口服,可使蛔虫团松解,缓解症状,症状消失后1～2天再驱虫.

(3)驱虫:

哌嗪(驱蛔灵)每天100～150mg/kg,最大量不超过3g,1天剂量1次服下,连用2～3天.

氧气驱虫也可使蛔虫松解.氧气驱虫应在早晨禁食进行,经胃管输入,氧量按100～150ml/岁计算,注入速度不宜太快,总量在20～30min注完.

观察排虫情况如无排虫可重复输氧2～3次.

(4)其他:

禁食、胃肠减压、补液、抗生素抗菌消炎及其他对症与支持疗法.

二、手术治疗:

1、适应症:

如经保守治疗,虫团持久不见消散、虫团较大、坚实并有压痛或腹胀、全腹紧张压痛,疑有肠穿孔、肠坏死,以及肠扭转者,应采取手术治疗.

2、术前准备:

纠正脱水及休克,然后进行手术治疗,根据手术所见进行虫团疏散,切肠取虫,肠切除吻合等手术方式.

3、手术方法:

一般选用单纯肠切开取虫、穿孔修补,若肠管坏死或生机不良即行肠切除.

4、注意事项:

不论单纯取虫或肠切除,均应把蛔虫取尽,不宜将蛔虫挤入结肠,以防蛔虫再次聚集成团造成梗阻.

(温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。)

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