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小儿脑积水的症状:
骨缝分开 脊柱侧弯 静脉曲张 凝视麻痹 前囟饱满 脱水 下肢呈剪刀步态 斜视 眼球震颤易激惹
与成人相比,儿童脑积水的临床表现是根据病人的发病年龄而变化,在婴儿急性脑积水,通常颅高压症状明显,骨缝裂开,前囟饱满,头皮变薄和头皮静脉清晰可见,并有怒张,用强灯光照射头部时有头颅透光现象,叩诊头顶,呈实性鼓音即“破罐音"称Macewen征,病儿易激惹,表情淡漠和饮食差,出现持续高调短促的异常哭泣,双眼球呈下视状态,上眼睑不伴随下垂,可见眼球下半部沉落到下眼睑缘,部分角膜在下睑缘以上,上睑巩膜下翻露白,亦称日落现象,双眼上,下视时出现分离现象,并有凝视麻痹,眼震等,这与导水管周围的脑干核团功能障碍有关,由于脑积水进一步发展,脑干向下移位,展神经和其他脑神经被牵拉,出现眼球运动障碍,在2周岁以内的儿童,由于眼球活动异常,出现弱视,视盘水肿在先天性脑积水中不明显并少见,但视网膜静脉曲张是脑积水的可靠征.
运动异常主要有肢体痉挛性瘫,以下肢为主,症状轻者双足跟紧张,足下垂,严重时呈痉挛步态,亦称剪刀步态,有时与脑性瘫痪难以区别,由于三室前部和下视丘,漏斗部受累,可出现各种内分泌功能紊乱,如青春早熟或落后和生长矮小等及其他激素水平下降症状,另外,脊髓空洞症伴有脑积水者多出现下肢活动障碍,而脊髓空洞症状伴脊髓发育不全时,常有脊柱侧弯.
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