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新生儿颅内出血治疗

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新生儿颅内出血治疗

1.支持疗法  保持患儿安静,尽可能避免搬动、刺激性操作,维持正常的Pa02、PaCO2、PH、渗透压及灌注压.

2.止血  可选择使用维生素K1、止血敏(ethamsylate)、立止血(reptilase)等.

3.控制惊厥  见缺血缺氧性脑病节.

4.降低颅内压  如有颅内压力增高症状可用呋塞米(速尿),每次0.5一lmg/kg,每日2 -3次静注.对中枢性呼吸衰竭者可用小剂量甘露醇,每次0.25~0.5g/kg,每6-8小时静注1次.

5.脑积水  乙酰唑胺(acetazolamide)可减少脑脊液的产生,每日50~lOOmg/kg,分3~4次口服;对脑室内或蛛网膜下腔出血可于病情稳定后(生后2周左右)连续腰椎穿刺,每日或隔日1次,防止粘连和脑积水,但对此法尚存在争议.梗阻性脑积水上述治疗多无效,可行 脑室-腹腔分流术.

[预后]

主要与出血部位、出血量、胎龄及其他围生期因素有关.早产儿、III、IV级PVH- IVH、慢性缺氧、顶枕部脑实质出血预后差,幸存者常留有神经系统后遗症.


(温馨提示:以上资料仅提供参考,具体情况请向医生详细咨询。)

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