儿童期情绪障碍治疗

1.对症药物治疗

(1)若有焦虑和恐惧等症状,可以选用抗焦虑类的药物,如安定、硝基安定等；

或者选用小剂量的三环类抗抑郁药,例如多虑平和阿米替林等进行对症治疗；

(2)适量的氯丙咪嗪对儿童强迫症和抑郁症均有较好效果；

(3)若有癔症情感暴发、冲动哭闹者,可服用小剂量氟哌啶醇、安他乐、氯丙嗪等药物缓解症状.

2.心理疗法

心理疗法是治疗情绪障碍的重要方法.包括支持性心理治疗、行为治疗、认知治疗、家庭治疗、游戏治疗、精神分析治疗.行为治疗、家庭治疗可以适用于各年龄的儿童,认知治疗、精神分析治疗适合于青少年和认知水平较高的大年龄儿童；游戏治疗适合于幼儿,也可以用于年龄偏小的学龄儿童.

(1)行为治疗是治疗情绪障碍中较为经典和有效的方法,治疗原理是以行为学理论、经典条件反射及操作性条件反射原理为理论依据,采用一系列具体而特定的步骤,来消除不良行为,建立适应良好的行为.

具体行为治疗方法有多种,要根据情绪障碍的性质来选择合适的行为矫正方法.如强迫症可选用冲击疗法和厌恶疗法,恐怖症可选用脱敏疗法、冲击疗法和示范法,焦虑症选用冲击疗法和脱敏疗法,暴怒发作等选择消退法和暂时隔离法等.

(2)认知治疗是通过采取一系列的策略纠正患儿的错误认知,引导患儿的情感,调整患儿的行为模式,从而改变患儿的情绪反应,控制异常的情绪.

(3)家庭治疗是以整个家庭成员或部分家庭成员为治疗对象,解决与调整家庭内的矛盾与冲突,去除家庭内对儿童情绪异常的不利原因,使儿童的情绪异常得到恢复.由于许多儿童情绪障碍的发生与家庭不良环境有关,使用家庭治疗处理情绪障碍,在一些病例往往能起到良好的效果.

(4)若患儿是年幼儿童,语言表达不完善,思维水平较低,领悟能力有限,不适合认知治疗和精神分析治疗.可以尝试游戏治疗方法,在游戏治疗中,儿童能自由地游戏,情绪得到充分的放松.借用游戏的方法,治疗者能了解儿童的想法,与儿童进行沟通,让儿童自然地表露与疏泄情绪,使情绪障碍得到恢复.