小儿肺栓塞症状

典型症状: 血管杂音(83%) 胸痛(80%) 呼吸急促(80%) 发绀(80%) 呼吸困难(80%) 心力衰竭(75%)

小儿PE的临床表现与成人相似,症状和体征缺乏特异性,且变化颇大,可以从无症状到血流动力学不稳定,甚至发生猝死.

1.肺栓塞症状学

有呼吸困难及气促,尤以活动后明显,胸痛,包括胸膜炎性胸痛或心绞痛样胸痛;晕厥可为肺栓塞的惟一或首发症状,烦躁不安,惊恐或濒死感;常为小量咯血,大咯血较少见,咳嗽,心悸;大块或广泛肺栓塞可引起急性肺心病.

2.体征

有呼吸急促,心动过速,血压变化,严重时可出现血压下降甚至休克,发绀、发热,多为低热,少数患者可有中度以上的发热;颈静脉充盈或搏动、肺部可闻及哮鸣音和(或)湿啰音,偶可闻及血管杂音,肺动脉瓣第二音亢进或分裂,P2>A2,三尖瓣区收缩期杂音;可有胸腔积液的相应体征.