小儿糖尿病肾病检查

1.血糖测定 血糖测定以静脉血浆(或血清)葡萄糖为标准.1997年美国糖尿病学会(ADA)制定的诊断糖尿病的标准:正常空腹血糖<6 1mmol="" l="" 110mg="" dl="" 6="" 1="" 6="" 9mmol="" l="" 7="" 0mmol="" l="" ogtt="" 2h="">11.1mmol/L,即可诊断糖尿病.糖耐量试验不作为临床糖尿病诊断的常规手段.

2.血浆C肽测定 C肽测定可反映内源性胰岛β细胞分泌功能,不受外来胰岛素注射影响.有助于糖尿病的分型.儿童1型糖尿病时C肽值明显低下.

3.糖化血红蛋白(HBAlc) 是代表血糖的真糖部分,可反映近2个月血糖平均浓度,是判断一段时间内血糖控制情况的客观指标,与糖尿病微血管及神经并发症有一定的相关性.正常人HBAlc<6 hbalc="" 6="" 7="" hbalc="">8%,糖尿病并发症显著增加.因此,美国糖尿病学会要求糖尿病的HBAlc控制在<7>8%应需采取措施.

4.胰岛细胞抗体(ICA)、胰岛素自身抗体(IAA)、谷氨酸脱羧酶(GAD)抗体测定 糖尿病发病早期,有89.5%病儿ICA,GAD抗体阳性,晚期只有54.3%阳性,GAD比ICA敏感.疾病初期上述抗体大多可呈阳性,随着病程进展,胰岛细胞破坏日益加重,滴度可逐渐下降,待β细胞全部破坏,抗体消失.

5.尿糖(glucose in urine)及酮体测定 尿糖测定只能反映某一特定时间内尿糖排泄情况,且因与肾阈高低、尿糖试纸质量有关,故尿糖阳性仍应测定血糖.酮体包括乙酰乙酸、丙酮、β羟丁酸组成.糖尿病者尿酮体阳性.

应做胸片、B超、心电图检查.