小儿弓形腿综合征病因

(一)发病原因

本病征系一骨软骨炎或骨骺炎,病因未明,可能与外伤,过敏有关,包括结核,梅毒所致者在内,有骺软骨生长缺陷,邻近胫骨骺部内侧或外侧部骨化延迟.

(二)发病机制

过去认为系胫骨上端骨骺的内侧部分的局部骨软骨病所致,目前认为该病属于骨骺局部发育不良,骺板内侧部分生长缓慢而外侧部分持续正常生长,从而导致进行性内翻成角畸形,骺板的内侧部分提前闭合,其病理改变与股骨头骨骺滑脱非常相似,并可同时存在,病理所见于嘴状突起物中,骨骺下有膜状软骨岛,细胞呈不规则分布而不呈圆柱形.

婴儿型胫内翻在早期与生理性膝内翻并无差别,二者均系过早负重所致,过早负重使骺板受到更大的切应力,从而破坏内侧骺板及骨的正常生长,肥胖可加重这种破坏,骺板与相邻的骨骺及干骺端受压后可产生继发性骨软骨病.

少年型胫内翻不是婴儿型胫内翻的延续,前者在儿童期可无生理性膝内翻,而后者进展到少年期病变更重,呈骨骺生长停滞,而非发育不良.