新生儿低钙血症治疗

[治疗]

1.抗惊厥  钙剂对低钙惊厥疗效明显,惊厥发作时应立即静脉推注10%葡萄糖酸钙,若惊厥仍不缓解,应加用镇静剂.钙剂应用方法为10%葡萄糖酸钙2ml／kg·次,以5%葡萄糖液稀释1倍后静脉推注,其速度为lml份.必要时可间隔6～8小时再给药1次.每日最大剂量为6ml／kg(每日最大元素钙量50-60mg／kg;10%葡萄糖酸钙含元素钙量为9mg／m1).因血钙浓度升高可抑制窦房结引起心动过缓,甚至心脏停搏,故静脉推注时应保持心率>80次粉.同时应防止药液外溢至血管外,避免组织坏死.惊厥停止后可口服葡萄糖酸钙或氯化钙1～2g／d维持治疗.病程长者可口服钙盐2～4周,以维持血钙在2～2.3mmol／L(8,0- 9.0mg／d1)为宜.

2.补充镁剂  使用钙剂后,惊厥仍不能控制,应检查血镁.若血镁<1.2mEq／L (1.4mg／d1),可肌肉注射25%硫酸镁,按每次0.4ml／kg.

3.减少肠道磷吸收  可服用10%氢氧化铝3  6ml／次,因为氢氧化铝可结合牛乳中的6,

从而减少磷在肠道的吸收.

4.调节饮食  因母乳中钙磷比例适当,利于肠道钙的吸收,故应尽量母乳喂养或应用钙磷比例适当的配方乳.