小儿贲门失弛缓症治疗

疾病治疗:

贲门失迟缓症治疗的目的在于降低食管下括约肌压力,使食管下段松弛,从而解除功能性梗阻,使食物顺利进入胃内.

保守治疗:

对轻度病人应解释病情,安定情绪,少食多餐,细嚼慢咽,并服用镇静解痉药物,如钙抗拮剂硝苯地平等,部分病人症状可缓解.为防止睡眠时食物溢流入呼吸道,可用高枕或垫高床头.

内镜治疗:

近年来,随着微创观念的深入,新的医疗技术及设备不断涌现,内镜下治疗贲门失迟缓症得到广泛应用,并取得很多新进展.传统内镜治疗手段主要可包括内镜下球囊扩张和支架植入治疗、镜下注射A型肉毒杆菌毒素以及内镜下微波切开及硬化剂注射治疗等.

手术治疗:

对中、重度及传统内镜下治疗效果不佳的病人应行手术治疗.贲门肌层切开术(Heller手术)仍是目前最常用的术式.可经胸或经腹手术,也可在胸腔镜或者腹腔镜下完成.远期并发症主要是反流性食管炎,因而有不少人主张附加抗反流手术,如胃底包绕食管末端360度(Nissen手术)、270度(Belsey手术)、180度(Hill手术)或将胃底缝合在食管腹段和前壁(Dor手术).