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根据基本病因,以有梗阻程度,病程长短而有不同,下列几组症状常常可以出现:
(一)疼痛 典型的表现为肾绞痛,可以是持续性但常阵发性加剧并向会阴部放射.但在慢性逐渐产生的梗阻性肾病患者,有时疼痛不一定很突出,偶然仅表现为腰酸不适等.肾脏体积在急性原因引起的梗阻性肾病可以明显肿大,但慢性者则因为有不少纤维组织增生者,体积则不一定增大,不少病例病侧肾脏反而萎缩.
(二)排尿障碍 双侧完全性梗阻可以造成无尿,但大部分本病患者梗阻并不十分完全,因此多呈多尿,其机制已于前述.在继续发作的病例有时可呈现在发作时可以无尿,发作间期多尿表现.在感染原因所致梗阻病例,可能出现膀胱刺激症状,由膀胱颈部阻塞引起者(例如前列腺肥大)则可有尿潴留表现.
(三)高血压 相当常见,其机制可因肾小管腔内压过高,或间质压过高等促使肾素分泌过多;也可以因肾对水、钠调节机制障碍,导致水、钠潴留而发生高血压.一般由侧肾脏病变导致本病而发生的高血压以肾素依赖型为多,双侧病变引起者则水钠依赖型则多数.梗阻解除后一般高血压可以好转.但如果病变时间已较长,则高血压有时可持续相当长时间.
(四)红细胞增多症 主要由于肾盂积水刺激促红细胞生成激素分泌过多而致.在外科手术纠正梗阻后过高的血球压积可以下降.但临床上真正出现典型本症者并不一定很多.
(五)酸中毒 主要因为影响肾小管对H+的分泌而致.部分病例可合并有血钾过高.
(温馨提示:以上资料仅提供参考,具体情况请向医生详细咨询。)
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