布氏菌肺炎预防

一、预防

预防:

1、控制和消灭传染源 包括:①采取“屠宰病畜”“病健畜分群放牧”等方法,外地输入的牲畜须经血清学和细菌学检查证实无病方可合群放牧.②流产胎羔和犊牛应加生石灰后深埋.③患者应住院隔离直至症状消失,血培养阴性为止.病人的尿液应予消毒

2、切断传播途径 包括:①加强粪水管理,防止病畜或病人的排泄物污染水源②加强畜产品的卫生监督③做好个人防护工作.

3、保护易感人、畜 对健康牲畜的预防接种应有连续性(连续性免疫3～5年)和连片性.疫区经常接触牲畜或有关职业的人群,用冻干减毒活菌苗104-M作皮上划痕接种,接种后10～20天血中开始出现凝集素,3个月时达高峰,6个月后开始下降,有效期为1年每年须加强接种1次.近年来多不主张广泛使用而只限于本病活动性疫区皮内变态反应阴性的受威胁的人群.

二、护理

1、传染源 本病的传染源主要是病畜国内以病羊为主,其次为牛,猪仅在个别地区存在,人与人传染的可能性极少.其他动物如鹿、马、骆驼、狗、猫等也可得本病但除在特定条件下,一般作为传染源的意义较小.除家畜外,许多野生动物也可感染本病,如野牛、野兔、野鹿、小家鼠以及黑线姬鼠等啮齿类动物.羊、牛、猪得病后常为慢性长期疾患,早期往往引起流产或死胎,其阴道分泌物特别具有传染性.病畜乳汁带菌率较高,病羊的乳汁排菌长达7～8个月,病牛的乳汁排菌可达7年之久.

2、传播途径 人类与病畜带菌动物接触或食用病畜及其乳制品均可被感染.牧民、兽医、屠夫、肉类加工厂的工人、微生物实验室技术人员感染率较高.病原菌通过皮肤、黏膜消化道、呼吸道等多种途径而发生感染在不存在接羔挤奶等职业的非牧区,经呼吸道传播可能是最主要的途径.Ruben报道1例人-人之间通过性接触传播其配偶而患病.

3、易感性 人类对布氏菌属普遍易感.感染率一般与年龄工龄成正比.国内报道年龄最小者6个月,最大者70岁.患病后可有一定的免疫力,但不稳固,偶可发生再感染

4、流行特征 本病分布于世界各地,尤其是畜牧业发达的国家.中国主要有内蒙古、西北、东北等牧区发病较多,以羊型为主大城市散见牛型感染.青壮年男性发病率较高,发病季节以春末夏初为多,此与羊产羔季节有关.