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药物治疗:
阿昔洛韦(无环鸟苷)和更昔洛韦(丙氧鸟苷)都是具有高度活性的广谱抗病毒药物,能抑制疱疹病毒多聚酶,对HSV食管炎均有明显疗效.大多可在 1周内收效,但大的溃疡的愈合及被覆上皮的修复则需要较长时间.疗程一般2~3周.近年由于病毒发生突变,已出现抗ACV病毒株,可换用膦甲酸钠 (foscarnet sodium),但可导致肾功能不全及血清Ca2 浓度下降,进而引起心脏和神经方面的不良反应.
阿糖腺苷(Ara-A)亦具有广谱抗DNA病毒作用,对人类疱疹病毒有抑制作用,10~15mg/(kg·d)静脉缓慢滴注(不得少于 12h),用药期间需注意其神经毒性及骨髓抑制等不良反应.有报道,在免疫功能受损者抗病毒药物与滴度较高的抗病毒人血丙种球蛋白(人免疫球蛋白)合用可 获得更好的疗效.如患者伴有念珠菌感染可同时服氟康唑或伊曲康唑连续10天,疗效显著.
预后:因本病主要为自限性疾病,上述症状可在数天内消失.
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