支气管哮喘检查

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支气管哮喘检查

血液常规检查

发作时可有嗜酸性粒细胞增高,但多数不明显,如并发感染可有白细胞数增高,分类嗜中性粒细胞比例增高.

痰液检查

涂片在显微镜下可见较多嗜酸性粒细胞,可见嗜酸性粒细胞退化形成的尖棱结晶(Charcort-Leyden结晶体),粘液栓(Curschmann螺旋)和透明的哮喘珠(Laennec珠).如合并呼吸道细菌感染,痰涂片革兰染色、细胞培养及药物敏感试验有助于病原菌诊断及指导治疗.

呼吸功能检查

是诊断哮喘的非常重要的检查.本病的主要病理生理特征是阻塞性通气障碍,气道阻力增高.典型的肺功能改变为:通气功能减低,第一秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气中期流量(MMFR)、25%与50%肺活量时最大呼气流量(V25,V50)均减低;气体分布不均;残气容积(RV)、功能残气量(FRC)和肺总量(TLC)增加;严重者肺活量(VC)减少.临床上常运用几项检查协助诊断和鉴别诊断,包括支气管激发试验、支气管舒张试验、呼气峰流速(PEF)等.

血气分析

哮喘严重发作时可有缺氧,PaO2和SaO2降低,由于过度通气可使PaCO2下降,pH值上升,表现呼吸性碱中毒.如重症哮喘,病情进一步发展,气道阻塞严重,可有缺氧及CO2潴留,PaCO2上升,表现呼吸性酸中毒.如缺氧明显,可合并代谢性酸中毒.

胸部X线检查

早期在哮喘发作时可见两肺透亮度增加,呈过度充气状态;在缓解期多无明显异常.如并发呼吸道感染,可见肺纹理增加及炎症性浸润阴影.同时要注意肺不张、气胸或纵隔气肿等并发症的存在.

特异性过敏原的检测

可用放射性过敏原吸附试验(RAST)测定特异性IgE,过敏性哮喘患者血清IgE可较正常人高2～6倍.在缓解期可作皮肤过敏试验判断相关的过敏原,但应防止发生过敏反应.

(温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。)