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一、检查
痰液常规检查,痰液量,痰液气味,痰液性状,痰液颜色,舌视诊.
二、鉴别
本证应与“肺阴虚证”、“风热袭肺证”、“肝火犯肺证”相鉴别.
肺阴虚证与燥邪犯肺证:肺阴虚证由久病体弱,发汗太过所致,亦可因邪热燥气犯肺损耗肺阴,肺津不布,失其滋润而成,其临床特点为干咳少痰,潮热盗汗,两颧潮红,手足心热,咽燥音哑,舌红,少苔,缺津,脉细数.燥邪犯肺证虽亦有干咳少痰,咽燥音哑等症,但无阴虚内热之象,且常伴见燥热表证.此外,肺阴虚证一年四季皆可出现,而燥邪犯肺证则多发于秋季燥盛之令.
风热袭肺证与燥邪犯肺证:风热袭肺证由外感风热之邪,或风寒郁而化热所致,临床特点为恶寒发热,咳嗽,咯痰黄稠,鼻流浊涕,咽喉疼痛,舌红,脉浮数;燥邪犯肺证则由外感燥邪,或因风热之邪耗伤津液以致肺燥,临床上突出一个“干”字,症见干咳,鼻干,口干,咽干,皮毛干等.在发病季节上,风热袭肺证多发于春季,燥邪犯肺证多发于秋季.
肝火犯肺证与燥邪犯肺证:两证病因、病机均不同,但症状有相似之处,亦应鉴别.肝火犯肺证系肝气郁结,气郁化火,上逆犯肺所致,常见于肺病日久,肺肾阴虚而肝火亢盛者.临床表现为干咳,胸胁疼痛,心烦易怒,口苦,目赤,甚或咳血;燥邪犯肺则因外感秋燥或内燥伤肺所致,其干咳,胸痛,咯血等症虽与肝火犯肺证类似,但尚伴有口鼻干燥等“燥胜则干”之症;前者多咯吐鲜血 ,而脉弦数;燥邪犯肺证多痰中带血丝,而脉细数或浮细兼数.同时,肝火犯肺证之心烦急躁、口苦、头晕头痛、目眩等症,为燥邪犯肺证所无.
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