消化性溃疡治疗

一、中医

消化性溃疡的一、中医治疗方法:

1、健脾

即通过补益脾气,以恢复其运动功能的治法.包括补气健脾法,补气升陷法.前者见于脾气虚弱,症见食欲不振,肠鸣便溏,短气懒言.代表方为四君子汤、香砂六君子汤、参苓白术散.后者用于脾虚中气下陷,症见脱肛、泄泻、气虚便秘、气虚发热、久痢等.以补中益气汤、升陷汤为代表方.

2、温脾

即通过温补脾胃之阳,以消除中焦虚寒的治法.包括温运脾阳法,温胃祛寒法.前者见于中焦虚寒之呕吐、泄泻、腹痛喜按.代表方为大建中汤、小建中汤、温脾汤.后者见于素体阳虚胃寒,症见胃痛喜热,或寒邪客胃、发病较急、胃脘胀痛、呕吐.代表方为良附丸、吴茱萸汤.

3、养胃

即通过养脾胃之阴,以恢复脾胃受纳、运化功能的治法.包括滋养脾阴和胃阴.前者用于脾阴不足、运化失常之长期低热、口干舌燥、气短乏力、食欲不振、大便不畅.以参苓白术散为代表方.后者用于胃阴不足、胃液枯槁之胃脘灼痛、口燥咽干、烦渴思饮、肠燥便干.以益胃汤、甘露饮为代表方.

4、和胃

即用消导食积的方药,消除气滞食积,以调和胃气的治法.用于饮食积滞停聚中焦而生湿蕴热,症见脘腹痞满、嗳腐噫气、大便不畅.以保和丸、枳实导滞丸为代表方.

5、其他

5、降胃

即用顺气降逆的方药,以纠正胃气上逆的治法.包括温胃降逆法和清胃降逆法.前者用于因寒所致之呕吐、呃逆,以大半夏汤、旋复代赭汤为代表方.后者用于热证所致之呕吐、呃逆,以橘皮竹茹汤、黄连苏叶汤为代表.

六、疏肝

即通过解郁、理气使肝气条达,气机通畅的治法.主要用于肝气不舒,横逆犯胃,致胃脘两胁攻撑作痛、嗳气频作、大便不畅者,以柴胡疏肝散、逍遥散为代表方.

七、柔肝

即通过滋养肝血、肝阴使升动无制的肝气、肝阳得到牵制的治法.主要用于肝胃阴虚、肝血亏虚所致的眩晕、目赤、目涩而干,两胁胃脘隐痛,脉弦而细等症,代表方为一贯煎等.

八、行气

即通过理气、行气,使气机条达的治法.主要用于气机不畅、气滞不行,致胃脘痞满、饭后尤甚、腹胀纳呆、大便不畅者,以四磨饮、天台乌药散为代表方.

九、活血

即通过行血、活血、祛瘀使气血通畅的治法.主要用于血行不畅、脉络瘀阻所致诸瘀.以膈下逐瘀汤、失笑散、丹参饮为代表方.

6、敛酸

即通过用一些金石、动物类药以收敛胃酸的治法.主要适用于反酸、呃逆等症,以乌贝散为代表方.

辨证分型治疗:

肝胃不和证,治以疏肝和胃,方用四逆散加减:柴胡9g、积实6g、小白芍12g、陈皮9g、制半夏9g、元胡9g、乌贼骨18g、生甘草5g.

脾胃湿热证,治以清热化湿,方用小陷胸汤加减:黄莲6g (或黄芩9g)姜半夏9g、土茯苓15g、白术9g、陈皮9g、木香9g、佩兰9g、桃仁4g.

气滞血瘀证治以祛瘀止痛,方用失笑散加减:蒲黄9g、赤芍9g、元胡9g、川楝子9g、乌贼骨15g、侧柏叶12g、三七3g(分二次冲服)、阿胶9g、灶心土30g、生甘草6g.

脾胃虚寒证治以温胃健脾,方用黄芪建中汤加减:炙黄芪15g、桂枝9g、白芍12g、干姜9g、炙甘草9g、大枣四个、元胡9g、金铃子9g、吴茱萸9g、白术12g、茯苓15g.

中医治则归纳起来有如下方法:

(1)健脾法:包括健脾益气和温中健脾,常用方为四君子汤、理中汤、黄芪建中汤等.

(2)疏肝和胃法常用方为四逆散、逍遥散等.

(3)清肝泄热法:常用方为左金丸、半夏泻心汤等.

(4)活血化瘀法:常用方为血府逐瘀汤、隔下逐瘀汤.

(5)滋养胃阴法:常用方为养胃汤、六味地黄汤.

(6)收敛制酸法:常用方为乌贝散、锡类散及其改进方785,常用的单味药有甘草、川贝、白芨、三七、大黄等.

1、单味珍珠层粉,每日6g,分四次口服,6周为一疗程.

2、锡类散600g,于早晚空腹时各服一次,一月为一疗程.

3、溃疡汤、溃疡散等都可辩证应用.

针灸 一般采用辨证论治的方法:肝胃不和证,取足厥阴,阳明经穴为主,毫针刺,用泻法.取穴:中脘