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临床表现有3种形式:慢性矽肺、急性矽肺和介于两者之间的加速性矽肺,这两种临床表现形式与接触粉尘浓度、矽肺含量与接尘年限有显著关系,在床以慢性矽肺最为常见.
一般早期可无症状或症状不明显,随着病情的进展可出现多种症状.症状无特异性,而且症状轻重往往与矽肺病变并不一致.气促进常较早出现,呈进行性加重.早期常感胸闷、胸痛,胸痛较轻微,为胀痛、隐痛或刺痛,与呼吸、体体位及劳动无关.胸闷和气促的程度与病变的范围及性质有关.早期由于吸入矽尘可出现刺激性咳嗽,并发感染或吸烟者可有咳痰.少数患者有血痰.合并肺结核、肺癌或支气管扩张时可反复或大量咯血.患者尚可有头昏、乏力、失眠、心悸、胃纳不佳等症状.
早期矽肺可无异常体征.随着病情进展及并发症的出现而产生相应的体征.Ⅲ期矽肺由于大块纤维化使肺组织收缩,导致支气管移位和叩诊浊音.若并发慢支、肺气肿和肺心病,可有相应的体征.
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