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一、症状
玻璃体积血的症状、体征、病程、预后和并发症主要取决于引起出血的原发病和出血量的多少、出血的次数等因素.
自发性出血常突然发作,可以是很少量的出血,多者形成浓密的血块.少量出血时,病人可能不察觉,或仅有“飞蚊症”;较多的出血发生时,病人发觉眼前暗影飘动,或似有红玻璃片遮挡,反复出血的病人可自觉“冒烟”,视力明显下降.眼科检查在出血较少、不致影响裂隙灯观察时,可以看到红细胞聚集于玻璃体凝胶的支架中,呈柠檬色尘状.中等量的新鲜出血可呈致密的黑色条状混浊.大量出血致眼底无红光反射,视力下降至光感.
随着时间的推移,玻璃体内的血液弥散,颜色变淡,玻璃体逐渐变得透明.较多血液的吸收需要6个月或长达1年以上.在没有明显眼底病变时,视力可能完全或大部分恢复.在眼后段外伤合并大量玻璃体积血时,可能有半数的病人丧失有用视力.
1、确定原发病 根据引起积血的原因和临床表现诊断,检查对侧眼有重要价值.诊断应包括原发病,或为外伤性以及合并症.
2、 出血量的界定 对出血量的多少,按玻璃体混浊的程度可分为4级,“±”或Ⅰ级,指极少量出血不影响眼底观察;“ ”或Ⅱ级,指眼底红光反射明显,或上方周边部可见视网膜血管;“ ”或Ⅲ级,指部分眼底有红光反射,下半无红光反射;“ ”或Ⅳ级,指眼底无红光反射.
(温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。)
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