产后泌尿道感染治疗

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产后泌尿道感染治疗

药物治疗: 　　

(1)肾盂肾炎:对于急性肾盂肾炎,SMZ-Co,2次/天,2片/次;诺氟沙星(氟哌酸,氟嗪酸),3次/天,400mg/次,哺乳者忌用;头孢氨苄(头孢立新),4次/天,1g/次;病情严重者应根据尿细菌培养结果,选择敏感的抗生素肌内注射或静脉用药治疗,如肠球菌、变形杆菌可选用青霉素、羧苄西林(氨苄青霉素)等,对铜绿假单胞菌、大肠埃希杆菌感染者,可选用羧苄西林(羧苄青霉素)、哌拉西林(氧哌嗪青霉素)或第三代头孢类的药物;肾功能正常者还可选用氨基糖苷类抗生素如阿米卡星(丁胺卡那霉素)或妥布霉素.如致病菌为真菌,应选用酮康唑或氟胞嘧啶,用药48h无效则应更换药物.用药疗程一般为10～14天,停药后每周复查尿常规和尿培养,治愈标准为症状、体征消失,尿常规正常,尿细菌培养连续3次阴性,并须经过半年随访,无复发征象者方可认为痊愈. 　　

(2)膀胱炎:治疗无特别,同非孕期.一般口服氨苄西林(氨苄青霉素)、呋喃妥因(呋喃坦啶)即可.

预后:1年内如UTI发作在3次或3次以上者又称复发性UTI,可考虑长程低剂量治疗.一般选毒性低的抗菌药物,如复方磺胺甲噁唑或呋喃坦啶每晚1粒,服用1年或更长,约60%患者菌尿转阴.如果经2个疗程的足量抗菌治疗后,尿菌仍持续阳性,可考虑长程低剂量治疗.一般采用复方新诺明或呋喃坦啶每晚1次,可以服用1年或更长,约60%患者菌尿转阴.女性复发性UTI诊治.

(温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。)