厥证病因

体质因素(30%):

此为厥证的病因之一.体质指人的素质而言,是个体在其生长发育过程中形成的机能与结构上的特殊性,这种特殊性往往决定机体对某些致病因素的易感性.平素气血运行不畅,或素体阳旺阴亏,或脾虚有痰等,陡遇巨大精神刺激,遂致气血逆乱,发为厥证.

情志因素(30%):

主要是指恼怒惊骇恐吓的情志变动,精神刺激是厥证的主要病因.在通常情况下,情志是人体生理活动的一部分,然而突遇剧烈的情志变动,超过了生理活动所能调节的范围,就会引起脏腑的功能失调而发病.“怒则气上”、“惊则气乱”、“恐则气下”等即可致气逆上冲或清阳不升,清窍失灵而发生昏仆致厥.

暴感外邪(10%):

主要是暑邪,其性炎热属阳,内侵人体,传变迅速,传人心包,扰乱心神,以致昏不知人而成暑厥.

病机

厥证的病机主要是气机突然逆乱,升降乖戾,气血阴阳不相顺接.正如《景岳全书·厥逆》所说:“厥者尽也,逆者乱也,即气血败乱之谓也.”所谓气机逆乱是指气上逆而不顺.

情志变动,最易影响气机运行,轻则气郁,重则气逆,逆而不顺则气厥.气盛有余之人,骤遇恼怒惊骇,气机上冲逆乱,清窍壅塞而昏倒为厥;素来元气虚弱之人,陡遇恐吓,清阳不升,神明失养而昏仆发厥.升降失调是指气机逆乱的病理变化.气的升降出入,是气运动的基本形式,由于情志、饮食、外邪而致气的运行逆乱,或痰随气升而成痰厥;或食滞中焦,胃失和降,脾不升清而成食厥;或暑热郁逆,上犯阳明而致暑厥.气为阳,血为阴,气与血有阴阳相随,互为资生,互为依存,气血的病变也是互相影响的.素有肝阳偏亢,遇暴怒伤肝,肝阳上亢,肝气上逆,血随气升,气血逆乱于上,发为血厥;同样,大量失血,血脱气无以附,气血不能上达清窍而昏不知人,发为血厥.

厥证由于体质和病机转化的不同,又有虚实的区别.大凡气盛有余者,情志突变,气逆上冲,血随气逆,或挟痰挟食壅滞于上,以致清窍闭塞,不知人事,成为厥之实证;气虚不足,或大量出血者,清阳不升,气陷于下,血不上达,气随血脱,气血一时不相顺接,以致神明失养,不知人事,四肢不温,发为厥之虚证.