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1.病原体检查: 新鲜腹泻便中可发现滋养体,糊状便和成形便中多为包囊.粪便直接生理盐水涂片即可找到滋养体;以碘液染色后可使包囊易于识别.硫酸锌漂浮法等浓缩法可提高包囊检出率.粪便检查应三送三检,三检阳性率可提高到97%.十二指肠引流物、小肠黏液或活检组织均可查到虫体.
2.免疫学试验: 可分为检测血清内抗体和粪抗原两类.
(1)检测抗体:自从蓝氏贾第鞭毛虫纯培养成功后,由于高纯度抗原制备已成可能,故大大提高了免疫诊断的灵敏性与特异性.我国已建立两株蓝氏贾第鞭毛虫培养,为国内开展免疫诊断提供了条件.酶联免疫吸附试验(ELISA)和间接荧光抗体试验(IFA)检查患者血清抗体,前者可达75%~81%阳性,后者可达66.6%~90%阳性.
(2)检测抗原:可用酶联免疫试验(双夹心法)、斑点酶联免疫吸附试验(Dot-ELISA)、对流免疫电泳(CIE)等检测粪稀释液中抗原.双夹心法ELISA阳性率高达92%,Dot-ELISA也可达91.7%,CIE则可达94%.检测粪抗原不但可用于诊断,也可以考核疗效.
3.分子生物学诊断; 近年有用聚合酶链反应(PCR)检测蓝氏贾第鞭毛虫核糖体RNA(rRNA)基因产物,可检测出相当于一个滋养体基因组DNA量的扩增拷贝.也可用放射性标记的染色体DNA探针检测滋养体和包囊.分子生物学方法具有高特异性灵敏性,因而有广阔的应用前景.
腹部B超了解肝、胆情况.尚应做X线胸片和心电图检查.
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