肾下垂检查

肾下垂检查项目

尿常规 膀胱镜 肾图检查 肾脏叩诊 肾脏触诊 肾脏CT检查 肾脏超声检查

在46%的病例有肾区叩击痛.右侧肾脏可扪及的有64%,左侧扪及的为22%.因解剖上右侧肾脏位置较低,肾窝较浅,一旦受到肝脏的冲击,故右侧肾下垂也较左侧为多.

(一)X线检查静脉肾盂造影

必须在最后加摄立位片以了解其活动程度,但由于在摄立位片时必须在站立即刻,否则造影剂排尽后就不能显示肾脏,因此有时肾脏尚未下垂到平时的位置.

(二)超声检查

在头低足高位半小时后用超声检查定好的肾脏位置与活动后肾脏的位置之间可得出肾脏的活动度.

(三)低头卧位试验

嘱患者头低足高卧位3天(可在床脚抬高一块砖头长径的高度),在睡前,中和后分别测定尿常规或每小时尿血细胞排出率,并观察症状有无缓解,如睡后尿中血细胞明显减少甚至消失,症状缓解者,则支持肾下垂之诊断,如未缓解则可除外肾下垂之因素.

(四)注水试验

为明确患者的腰痛是否来自肾脏,可经膀胱镜输尿管插管后向肾盂内注水直到腰部感到胀痛,如疼痛性质与部位均与平时发作时相似者为阳性,支持肾下垂的诊断;如不相似者为阴性,不是肾下垂引起的症状.

(五)尿常规检查

可发现数量不等的红细胞,偶可有蛋白,也可作对比试验,即嘱病人睡前排尿,平卧睡眠,次日晨起留尿标本,起床活动后再留1份尿标本,观察两份标本之间红细胞计数的差异,通常,第2份标本中的红细胞应比第1份标本中的多,合并感染时,尿中可有脓细胞.

(六)排泄性或逆行性肾盂造影

先摄平卧位X线片以及最后摄直立位片,了解肾盂位置,如肾盂较正常位置下降1个椎体即为肾下垂,若下降至第3腰椎横突水平即为1度,降至第4腰椎突为2度,降至第5腰椎横突为3度,第5腰椎以下为4度.