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尿常规检查
可查见红细胞.
尿脱落细胞检查
诊断正确率60%~70%,应用流式细胞仪(FCM)可以更敏感地发现肿瘤细胞.
影像学检查
(1)静脉尿路造影:输尿管有偏心性或中心性充盈缺损,表面毛糙不齐,凹凸不平,形状不整或呈长圆形;病灶处输尿管轮廓消失;梗阻上方有不同程度积水,肾功能减退;肿瘤下方呈杯口状扩张.
(2)逆行造影:如阻塞完全,逆行造影表现与静脉尿路造影相仿,阻塞端尖削,边缘不齐或呈杯口状,杯口边缘毛糙,不对称,逆行造影显示癌肿下方输尿管扩大呈“高脚杯"状,对确诊有重要意义.
(3)CT检查:早期小肿瘤<1 cm时难以发现,但可观察到肾盂积水及周围组织浸润和淋巴结转移情况.
(4)MRI:在肿瘤分期上较CT准确,对诊断不清的梗阻性肿瘤诊断有帮助.
(5)肾动脉造影:上段输尿管的癌肿,偶可见肾盂,输尿管动脉增粗,伸向肿瘤区,有时还可见纤细的肿瘤血管,并发肾盂积水时,肾内动脉拉直且分开.
(6)B超:一般只能发现肾盂积水和较大的转移灶,有时可见肿瘤为中等回声或稍低回声,其上方输尿管扩张.
器械检查
(1)膀胱镜:可见患侧输尿管口喷血尿,因为20%的患者合并膀胱癌,故必须观察膀胱内有无肿瘤,并可做逆行造影检查,也可用带刷输尿管导管取组织做病理学检查,诊断阳性率达90%.
(2)输尿管镜:可直接到达肿瘤部位,观察肿瘤形态,大小并取活检,86%~92%的患者可以确诊.
(温馨提示:以上资料仅提供参考,具体情况请向医生详细咨询。)
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