原发性肝癌治疗

    手术治疗
    (一)手术切除
    目前是治疗肝癌首选和最有效的方法.根据病人的综合情况,可做根治性肝切除或姑息性肝切除.当病人身体情况较好,相关指标提示可耐受根治性手术,便性根治性手术,一次性把肝脏肿瘤切除干净,包括周围的淋巴组织等.当病人情况并不甚好、肝脏肿瘤较为复杂,估计切除较为麻烦的患者,可采取姑息性肝切除,也就是并非全部切除,而是为了缓解症状或方便下一步治疗而采取的一种手术.
    (二)对于不能切除的肝癌的外科治疗
    可根据具体情况,采用肝动脉结扎、肝动脉化疗栓塞、射频、冷冻、激光、微波等治疗.都有一定疗效.
    (三)肝癌破裂出血的病人
    可行肝动脉结扎或动脉栓塞术,也可作射频或冷冻治疗.情况较差的仅作填塞止血.如全身情况较好,病变局限,可行急诊肝叶切除术.注意维持生命体征.
    穿刺治疗
    B超引导下经皮穿刺肿瘤行射频、微波或注射无水酒精治疗.这些方法适用于肿瘤较小而又不能或不宜手术的患者.
    化疗
    原则上不做全身化疗.主要是区域化疗栓塞.经股动脉插管至肝动脉,注入栓塞剂(常用碘化油)和抗癌药行化疗栓塞.常用化疗药物有氟尿嘧啶、丝裂霉素、顺铂、卡铂等.部分病人可因此获得手术切除机会.
    放疗
    对一般情况较好,肝功能尚好,不伴有肝硬化,无黄疸、腹水,无脾功能亢进、胃食管静脉曲张、癌肿局限,尚无远处转移,又不适合手术切除或术后复发的患者,可用.