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临床主要为寒战,高热,血白细胞增高,核左移等全身感染性症状,以及肾小管性蛋白尿,镜下血尿,白细胞尿,管型尿,尿比重和尿渗透压明显下降等肾损害的表现,严重者可发生急性肾衰竭综合征,与急性感染后肾小球肾炎的肾损害出现于致病微生物感染后2～3周的情形不同,感染性ATIN发病时间较早,一般在感染的最初几天,偶尔在感染10～12天后出现症状.
感染性ATIN以急性肾盂肾炎引起的临床表现最具有特征性,患者可突起发热,畏寒,肾区疼痛和压痛,尿痛,可见白细胞尿,脓尿和菌尿,尿中见管型,尿培养常阳性.
急性细菌性肾盂肾炎一般不引起肾功能下降,除非伴发或并发于糖尿病或尿路梗阻,当急性肾盂肾炎引起ATIN时,常见临床表现为轻微的小管功能损害,可有尿浓缩和酸化功能受损,一般为可逆性,在感染控制后病情可以恢复,肾功能急性减退可见于出血热肾综合征,钩端螺旋体病,布鲁士菌病和念珠菌病引起的感染性ATIN,在落后地区,急性细菌性肾盂肾炎引起的ATIN可因治疗不及时发生肾实质广泛性出血坏死,导致肾功能衰竭,但较少见.
感染性ATIN的蛋白尿多为 ～ ,24h尿蛋白一般少于2g,肾病范围的蛋白尿不常见.
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