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乙肝患者或HBV携带者并发肾脏损害的原因,可能是HBV直接 感染肾脏或感染导致自身免疫致病;另外,乙型肝炎病毒抗原与抗体可形成免疫复合物,抗原抗体复合物均可致病,HBV是直径为42~45nm的球形颗粒(dane颗粒),为DNA病毒,由双层外壳及内核组成,内含双股DNA及DNA多聚酶,其中一条负链为长链,约3.2kb,另一条正链是短链,约2.8kb,长链DNA上有4个阅读 框架,分别编码HBsAg,HBcAg,HBeAg,DNA多聚酶和X蛋白,乙型肝炎病毒相关性肾炎中,沉积于肾小球毛细血管壁的主要是HBsAg和HbeAg,Ozawa和Hattor已分别从HBV-GN病人的肾组织中洗脱并找到抗HBsAg抗体和抗HBeAg抗体;免疫电镜显示上述HBV抗原与免疫球蛋白是沉积在肾小球同一位点上的,这些结果均支持HBV-GN是由HBV抗原成分引起的一种免疫复合物性肾炎.
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