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1.氧中毒 高浓度氧在肺内形成大量以氧为基质的氧自由基氧化细胞膜表面不饱和脂类,干扰细胞内酶代谢从而破坏细胞结构及功能,而早产儿肺内清除氧自由基的抗氧化酶系统不足,故高浓度氧对早产儿肺损害较大.
2.气压伤 加压呼吸峰压过高,吸气时间过长,及高平均气道压使肺过度膨胀,损伤肺泡结构,抑制肺泡表面活性物质合成使之减少,转运障碍,使肺泡表面张力增高形成肺泡型肺气肿及肺不张.
3.早产 早产易发生RDS常需高浓度氧及机械通气,且通气压力较高.同时易发生动脉导管未闭致肺水肿,其后遗留支气管壁增厚,肺泡间质纤维增生.
4.液体负荷过重 维生素A、维生素E缺乏,静脉滴入脂肪乳,宫内感染和解脲脲原体感染均可促使支气管肺发育不良发生.细菌继发感染可加重肺损伤.
由于上述原因肺功能受到损害引起低氧血症,二氧化碳潴留,呼吸频率增快,肺顺应性降低,阻力增高,潮气量下降,功能残气量增加.肺气肿、肺不张、小气道阻塞、气道高反应性使呼吸增加,氧耗增高,呼吸肌疲劳.
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