小儿泌尿道感染症状

[症状]

由于小儿尿感很少局限于上述某一部位,有时难以分辨,所以常统称为尿路感染. 小儿以急性尿感为多见,其表现不像成人尿感有典型的尿频、尿急、尿痛,其症状变化多端.新生儿患病时,轻重不一.

轻者可以毫无症状,仅在尿培养时有细菌生长；重者发热或体温不升,面色灰白,易激惹或嗜睡,有的还可以表现为黄疸、惊厥或消化道症状.婴幼儿患病时,全身症状明显,如发热、面色苍白、呕吐、腹泻、腹痛、腹胀、亦可出现神经系统症状如烦躁、嗜睡、惊厥、昏迷,泌尿道症状较轻时,仅表现为排尿时吠吵.

年长儿患 病时与成人差不多,患 肾盂肾炎时,有发热、寒颤、两侧肾区(腰部)有叩击痛；膀胱炎时,有尿频、尿痛、血尿；尿道炎时,有烧灼感,尿道口红肿. 慢性尿路感染大多由急性尿感迁延不愈.也可由于泌尿道畸形引起,此点与成人不同,病程在6个月以上,或多次复发,肾实质损害显著,肾功能持久不恢复而转为慢性.病儿可表现为精神萎靡；乏力、消瘦、发充迟缓、进行性贫血等.

[诊断]

1、中段尿检查(即排尿开始的一部分弃去,取中间一段的尿),在显微镜下每个高倍视野中如果白细胞超过5个则认为异常,如果见到成堆的白细胞则更有价值.当膀胱炎时可以有血,蛋白为微量或阴性,

2、中段尿培养和细菌计数,药物敏感试验,即清洁及消毒外阴和尿道口后,取中段尿细菌培养,这样可以明确尿内有无细菌.如有,属于哪一种细菌,然后根据菌落计数,细菌多于10万/毫升为感染.1000-10万/毫升为可疑,少于1000为污染.如果细菌接着阳性,要作细菌的药物敏感试验,根据结果选用药物.中段尿培养最好在用药治疗之前进行,因为用药之后能药物将尿中的细菌杀死或抑制,得出阴性的培养结果而误认为不是尿感.