双面包皮皮瓣尿道成形术

1.切口  围绕尿道外口做环形切口，向?头外延长，至距系带0.5cm处做围绕?头的环形切口，然后将包皮在背侧拉直，在包皮内板处做横宽5cm、长2cm的皮岛（图12.23.3.7-1）。

2.将内板向内反转后，以5-0铬制肠线间断缝合，做成管状，但不分离外板与内板之间的皮下组织。沿包皮外板横行切开，切口距尿道管2cm（图12.23.3.7-2）。

3.游离皮岛的蒂部，小心勿损伤蒂部的血管。游离的长度以能顺利将成形的尿道及其表面的皮岛转移至腹侧为度（图12.23.3.7-3）。

4.将成形的尿道连同游离带蒂的包皮外板一起转移至阴茎腹侧，俾使包皮外板覆盖在成形的尿道表面（图12.23.3.7-4）。

5.从阴茎腹侧?头的近端向海绵体做一隧道，直达阴茎头顶端的正常尿道开口位置，以便于成形的尿道通过此隧道于阴茎头顶端处造口（图12.23.3.7-5）。

6.将新成形的尿道远端从隧道内拖出，近端与尿道外口用5-0铬制肠线或5-0合成可吸收缝线间断全层吻合1周；远端新成形尿道外口与?头的切口也用相同材料间断吻合，然后将转移至阴茎腹侧的皮肤与阴茎皮肤  逐层间断缝合（图12.23.3.7-6A、B）。