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1.在剑突下2cm处的上腹部做长约4~5cm之横行皮肤切口(图6.4.2.2-1)。
2.切开腹直肌前鞘。
3.全部摘除胸骨剑突。
4.钝性分离与膈肌有纤维连续的腹横筋膜(图6.4.2.2-2)。
5.显露心包膈面,穿刺心包抽得渗液后(图6.4.2.2-3),横行切开心包(图6.4.2.2-4),放出渗液,切除一块心包,并将切缘缝于皮下,以利引流(图6.4.2.2-5)。本法的优点为不须过多分离组织,创伤小,且不进入胸、腹腔,适用于危重病人。