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1.切口:颈前各层切开、显露甲状腺的手术步骤与甲状腺次全切除术相同。
2.剥除甲状腺腺瘤:显露出甲状腺以后,用小止血钳将腺瘤表面甲状腺血管分支夹住 (图1),于甲状腺表面做椭圆形切口直至腺瘤包膜(图1)。
图1
右手示指沿腺瘤被膜钝性剥离,使腺瘤和正常的甲状腺组织分离(图2)。这种剥离一般 很少出血。到腺瘤的基底部,腺瘤和甲状腺组织之间不易剥离的部分,用止血钳夹住,于腺 瘤和止血钳之间切断,移走腺瘤,用1号线结扎(图3)。
图2
图3
3.缝合甲状腺:止血以后用1号线间断缝合甲状腺切口,要将基底组织一同缝合,以此消灭死腔(图4)。
图4
4.缝合切口:与“甲状腺次全切除术”基本相同。