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小的肠系膜囊肿无须治疗,肠系膜囊肿增大后,易并发急腹症,一旦确诊,应早期手术. 1.囊肿剜出:为最理想的手术方式,在不影响肠管血供的情况下,应力争施行本手术. 2.囊肿、肠管切除加肠管端端吻合:由于多数肠系膜囊肿与肠管甚为靠近,单纯剜出常不可能,而必须将囊肿与相连的肠管一并切除,然后再做肠管端端吻合.在囊肿引起肠梗阻或肠坏死时,整块切除尤为必要. 3.囊肿与肠腔吻合或袋形缝合:若囊肿巨大,或因囊肿位于肠系膜根部,切除时有伤及大血管的可能,则可考虑囊肿与肠腔吻合或做袋形缝合.但因有复发、感染及癌变的危险,一般不宜采用. 4.囊肿部分切除:当囊肿分布范围广泛或有多囊时,如行囊肿全切,会引起大段肠管血运障碍,此时可行囊肿部分切除,剩余部分囊壁完全裸露在腹腔,或采用3%碘酊涂拭残囊内膜,减少其分泌.有人发现残囊内膜的分泌液,可经腹膜完全吸收从而达到吸收与分泌平衡. 5.腹腔镜手术:利用腹腔镜行腹腔内某些疾病的手术是近年发展起来的一门新技术,具有损伤小、愈合快等诸多优点,可用腹腔镜切除囊肿.对淋巴管瘤引起的难治性腹水,有报道在淋巴管造影明确诊断的同时,注入碘化油,可通过栓塞淋巴管而获得治愈.
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