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一、安全和生活护理 1.提供安静的环境,引导病人注意安全,并阻止他人围观和挑逗.严重兴奋的时应住单间隔离,确保安全; 2.对病人态度良好,稳定病人情绪,保证休息.做好日常生活护理,减少外界刺激,鼓励参加个人喜欢并可以自控的活动; 3.引导鼓励病人按时料理个人卫生,对病人异常的打扮和修饰给予婉转的指正,教会更好的体现个人修养和身份; 4.让病人单独进食,减少周围事物的干扰,加强监护,防其暴饮暴食.按时督促和协助病人进食足够的食物和水分,如果病人处于极度兴奋激越状态,可在数人协助或保护下耐心喂饭.选择适当的时机给病人讲解其饮食无节的原因和危害,引导病人自行控制过度活动,能自行正常进食饮水; 5.引导病人参与他喜爱的活动,如简单的小手工操作等,并配合恰当的肯定和鼓励,既增强病人的自尊,又使病人过盛的精力得以自然疏泄; 6.不采取强制性言语和措施,对其过激言行不辩论,但不轻易迁就,应因势利导,鼓励病人按可控制和可接受的方式表达与宣泄激动和愤怒,对其打抱不平行为必须婉言谢绝.在日常沟通、治疗护理,需要与病人发生躯体接触时应谨慎,必要时应有他人陪同; 7.在急性期应查阅病人书信,目的在于防止病人在自控能力下降期间,造成权益损失,甚至法律纠纷. 二、心理护理 1.分析病人的合理与不合理要求,适当满足合理要求.注意对病人的品德和安全教育; 2.选择适当时机让病人认识自己的情感失控是病态,从主观上能够主动调整情感和行为. 三、特殊护理 1.兴奋(包括躁狂)行为的防范: 1)对有严重躁狂发作的病人应安置重病室,并有专人护理; 2)遵医嘱给各种对症药物,注意观察药物治疗作用与副反应; 3)对持续躁动的病人要注意保证病人的营养,每日摄入的水份不应少于3000ml,并注意观察体温、脉搏、呼吸和血压的变化; 4)对于兴奋病人,也应注意防冲动伤人、毁物和其它意外.检查和治疗时防止损坏器械和用品,不听劝说者应在约束之后进行检查或治疗; 2.一旦冲动时,应采取有效措施,尽快终止和预防再度发生冲动行为.如难以制止冲动,可隔离或保护约束病人,认真执行保护约束护理常规,并及时报告医生采取进一步措施; 3.在冲动后,做好事后心理护理,制订针对性的防范措施.在病人安静合作解除隔离或约束时,仍要解释隔离或约束的必要性.对于受冲动损害的人应立即妥善处理. 四、健康教育随着病情的好转,教会病人克服性格弱点,正确对待疾病和面对未来,掌握坚持长期治疗防止复发的重要性及具体措施.
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