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前臂和腕部的疼痛检查

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前臂和腕部的疼痛检查

前骨间神经卡压征为纯运动神经性麻痹,表现为拇长屈肌、食指和中指的指深屈肌以及旋前方肌的肌力减弱.此外,前骨间神经有一终末感觉支支配腕部的部分感觉.因此,前臂和腕部的疼痛是本病的常见临床表现.　　
1.典型体征 常有近端前臂掌侧、旋前圆肌区和腕掌侧的自发性疼痛,活动时症状加重,特别是前臂活动时症状更为明显.由于疼痛,限制了肢体的活动.疼痛可于数周或数月内自行减轻.典型的临床表现为拇长屈肌、食指和中指的指深屈肌以及旋前方肌的肌力减弱,患者主诉常为写字或拿小物品困难,但无手部感觉变化.　　
临床体征仍以拇长屈肌、食指和中指的指深屈肌以及旋前方肌的肌力减弱为主.拇、食指捏握试验有助于诊断.　　
2.非典型性前骨间神经卡压综合征的解剖及临床特点 由于常出现解剖变异,前骨间神经卡压的临床表现常存在一定的变化.　　
(1)中指指深屈肌:可由尺神经支配(约50%),因此有时临床表现仅为拇长屈肌和食指指深屈肌肌力减弱.　　
(2)正中神经与尺神经Martin-Gurber吻合:约占17%,其中较常见的异常吻合支为前骨间神经与尺神经的吻合支.当前骨间神经出现卡压时,可引起手内肌肌力的减弱.　　
(3)指深屈肌:可完全由前骨间神经支配,因此,临床可表现为所有指指深屈肌肌力减弱.　　
(4)前骨间神经:可发出分支支配指浅屈肌.　　
前骨间神经卡压的诊断中,最常见的误诊为拇长屈肌和指深屈肌肌腱的断裂.Hill报道的33例前骨间神经卡压的病例中,10例曾诊断为腱撕裂.也有将腱撕裂误诊为前骨间神经卡压的报道.因此,临床应注意鉴别.本病应与胸廓出口综合征、神经根性颈椎病以及臂丛神经炎、正中神经部分损伤进行鉴别.　　
电生理检查对鉴别前骨间神经卡压具有重要的诊断价值.

(温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。)

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