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肺结核虽然划分了5个类型,但它们的基本症状大体相同.主要症状有咳嗽、咯痰、血痰和咯血等:其次还有一些结核病的中毒症状.常见有发热、消瘦、疲倦、盗汗、胸痛、食欲不振以及神经衰弱等症状. 原发性肺结核:除上述典型症状外,初期感染结核菌,有些病人皮肤有结节性红斑,疮疹性结膜炎和关节风湿样疼痛.如果胸腔内肿大的淋巴结压迫气管和 支气管,可出现咳嗽,咳嗽声音类似百日咳或带金属声,呼吸困难等症状.血行播散性肺结核:由于大量结核菌同时在极短的时间内进入人体血流,引起全身反应,常出现高热、呼吸困难和一些中毒症状.但也有些病人低热、肺部体征不多.浸润型肺结核:在发病初期,结核中毒症状并不明显,常常不被发现.随着病变的进展,逐步出现结核中毒症状,X线胸片有大小不一,密度不等的片影.病变主要在锁骨上 下,有时可出现空洞、肺门、淋巴结不肿大. 慢性纤维空洞型肺结核(简称浸纤洞):一般是由于浸润型肺结核、原发性肺结核和干酪性肺炎治疗不适当发展而来.所以,常有肺结核的典型症状.有些病人代偿功能较好,可以长期保持一定的劳动能力.也有一些人,病情较稳定,虽然有空洞存在,体温仍可以长期正常.如果肺结核病人,体温长期高于正常温度,有可能是病变播散形成范围较大的渗出性病变 或干酪样病变.如果出现气短,大多是因为病变范围广泛,引起了气管和支气管移位,肺气肿或隔肌粘连影响了通气和换气功能所致. 结核性胸膜炎:除结核典型症状外,胸痛常是本型的主要症状,胸痛似针刺样,深吸气和咳嗽更加明显.有时向肩部、上腹部和心窝部放射.渗出液增多,疼痛反而减轻,但呼吸困难会逐渐加重. 有的病人胸腔积液较少,病人耐受力较高,病人常无症状.
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