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1.鳞屑角化型手足癣 夏重冬轻,甲可同时受累,真菌镜检阳性. 2.掌跖角化病 为先天性疾病,幼年起开始发病,家族中常有同症患者,双侧掌跖皮肤角化肥厚显著. 1.手足癣 手足癣也可因瘙痒搔抓而引起裂口疼痛,但手足癣有下列特点: ①常局限一侧掌或跖、指(趾)间,很少局限于足跟. ②原发损害为丘疹、水疱. ③常有痒感,甚少疼痛.有时常年发生皲裂,不一定冬重夏轻或夏季痊愈,反而有时夏季更趋严重. ④常与趾、指甲癣并发. ⑤常可在皮损处找到真菌. 应指出,有时手足皲裂可并发手足癣,两病可互为因果.据调查,并发率达30%~85%. 2.手足湿疹 有时手足湿疹可因瘙痒搔抓而致裂隙疼痛,但湿疹如急性或亚急性时,原发损害的红斑、丘疹、水疱等,多伴痒感.如为慢性,则常位于掌跖并累及手足背部,且多伴皮肤粗厚及痒感,故二者可鉴别.手足皲裂可与手足湿疹并存,并存率约1.4%. 3.鱼鳞病 有时在鱼鳞病基础上更易并发手足皲裂,尤在寒冷季节鱼鳞病加重时,两病伴发率达24%~47%. 4.掌跖角化症 系一种先天性疾病,因角化过度易造成皲裂.但掌跖角化症不一定在冬秋季形成皲裂,有时可常年发病,两病的伴发率为2.4%. 皲裂多沿皮纹方向走行.皮损好发于手指、手掌、手缘、足跟及足跖、足缘等皮肤角质层较厚并经常摩擦部位.多发生于秋冬季,天暖渐愈,经过徐缓.根据皲裂深浅程度分为三度: 一度:患处皮肤干燥有皲裂,但仅累及表皮,无出血、疼痛等. 二度:患处皮肤干燥,裂隙深达真皮浅层伴轻度刺痛,但无出血. 三度:患处皮肤干燥,裂隙深达真皮深层和皮下组织,常伴出血,疼痛或触痛等症状. 根据好发于掌跖深浅不一的裂隙,皮肤干燥,变硬,变脆,弹性降低和程度不等的疼痛以及好发于秋冬季即可诊断本病.
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