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舌咽神经属后组脑神经,外伤受损的机会相对较少,多因骨折线波及颈静脉孔所致,但颅后窝颈静脉孔区病变极易引起舌咽神经损害.舌咽神经的损害及损伤常与后组脑神经同时受累,单独的舌咽神经损伤临床极为少见.其表现为患侧舌后1/3的味觉减低或消失,咽上部一般感觉减低或丧失,软腭下垂. 1.火器伤 舌咽神经的单独损伤极为少见,偶尔因小弹片伤所致.在下颌后间隙火器伤中,舌咽神经常与迷走神经、副神经一同受伤.下颌骨水平支受伤时.舌咽神经亦常与迷走神经及面神经同时受伤. 2.手术误伤 颈动脉手术、颈椎前入路手术、甲状腺手术等常可误伤舌咽神经颅外段;颅后窝颈静脉孔区手术可误伤舌咽神经的颅内段及颈静脉孔段. 3.骨折 颅底骨折时骨折线经枕骨髁累及颈静脉孔,挫伤或挤压舌咽神. 4.肿瘤压迫和浸润亦可造成舌咽神经的损伤和损害.如颅底颈静脉孔区及其附近区域的颈静脉球瘤、巨大听神经瘤、脑(脊)膜瘤、上皮样囊肿、脊索瘤、颅骨性肿瘤及恶性肿瘤的颅底转移; 颅后窝颈静脉孔区肿瘤;颅底外侧的肿瘤等. 5.颅颈交界区畸形 如颅底陷入、扁平颅底、小脑扁桃体下疝畸形. 6.核性损伤 急性核性损伤常见于脑干血管病变、脑干灰质炎等.慢性损伤常见于延髓积水,脑干及高颈段髓内肿瘤及多发性硬化等.
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