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单独损伤舌咽神经极为罕见,一侧后组脑神经多同时受累或与迷走神经同时损伤. 1.颈静脉孔综合征(Vernet综合征) 第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ脑神经麻痹. 2.Collet-Sicard综合征 第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ脑神经麻痹,或偏侧颅底征候群. 3.枕骨大孔症候群 多为枕骨大孔区病变. 4.脑干病变多表现为双侧多组脑神经损害. 一般根据临床表现,结合病史及CT、MRI等影像学检查即可作出诊断. 1.一侧舌咽神经损伤 表现为同侧舌后1/3味觉丧失,舌根及咽峡区痛觉消失(因还有其自感觉,所以多不出现咽反射和吞咽反射障碍),同侧咽肌力弱及腮腺分泌明显障碍.临床上舌咽神经单独发生损伤者少见,常与后组脑神经损伤同时发生,一侧舌咽、迷走神经或其神经核损害时,可出现同侧软腭麻痹、咽部感觉减退或消失、咽反射消失、呛咳及声音嘶哑等. 2.双侧舌咽神经损伤 病人进食、吞咽、发音均有严重障碍,严重时病人发“啊"的声音时软腭和悬雍垂偏向健侧,甚至不能发音和吞咽,唾液外流等,称真性球麻痹.
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