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1.口唇疱疹 口唇疱疹(颜面疱疹)是单纯疱疹最常见的一种类型.其病因是感染单纯疱疹病毒.表现为初起局部往往先有灼热、瘙痒及潮红,继而出现密集成群或数群针头大小水疱,较原发型的水疱要小且较簇集,破裂后而糜烂,渗液,逐渐干燥结痂,全程经过约1～2周,愈后局部可留有暂时性色素沉着.损害好发于皮肤粘膜交界处,如口角、唇缘及鼻孔附近,亦有发生于颜面、唇部者.口唇疱疹(颜面疱疹)是最常见的一型. 2.水痘样皮疹 水痘样皮疹病变主要在表皮棘细胞.细胞变性、水肿形成囊状细胞,后者液化及组织液渗入形成水疱,其周围及基底部有充血、单核细胞和多核巨细胞浸润,多核巨细胞核内有嗜酸性包涵体.水疱内含大量病毒.开始时透明,后因上皮细胞脱落及白细胞侵入而变浊,继发感染后可变为脓疱.皮肤损害表浅,脱痂后不留瘢痕.粘膜疱疹易形成溃疡,亦易愈合. 3.鼻尖或鼻翼出现带状疱疹 眼部带状疱疹(herpes zoster ophthalmicus)可合并眼睑炎、结膜炎、角膜炎、巩膜炎、葡萄膜炎、视网膜病变(急性视网膜坏死)、视神经炎、眼肌麻痹等.其中60%可发生带状疱疹性角膜炎(herpes zoster keratitis),造成角膜瘢痕,严重影响视力.近来有逐渐增多的倾向,值得警惕.角膜炎的发生多在皮疹出现以后发生,尤其是鼻尖或鼻翼出现带状疱疹,为鼻睫状支神经受侵犯的征兆,随后必发生角膜炎与虹膜炎. 1．年龄 婴儿期水疤性疾病多见于婴儿湿疹、先天性大癌性表皮松解症、金黄色葡萄球菌性烫伤样综合征、先天性大癌性鱼鳞病、色素失禁症.老年人常见的水癌病为带状疱疹、大癌性类天疱疹、疱疹样皮炎、糖尿病大癌病等. 2．起病情况 起病急伴全身症状的疾病见于大癌性表皮松解性药疹、重症多形性红斑、金黄色葡萄球菌性烫伤样综合征、大癌性系统性妇狼疮、水痘、Kaposi水痘样疹、丹毒、蛇咬伤.蝎、蜂螫伤等.起病比较急但很少有全身症状的疾病,如接触性皮炎、带状疱疹,单纯疱疹,各类虫咬症、各类螫伤、咬伤、二度烧伤、固定性药疹、湿疹等.起病缓慢病程长一般无全身症状的疾病,如天疱疹,类天疱疹、疱疹样皮炎.以大癌病,先天性大疤性表皮松解症、获得性大疤性表皮松解症、湿疹、疥疮等. 3．患者的遗传、既往史、药物史情况 这些病史均可为某些先天性疾病、某些系统性疾病的皮肤水疤、药物性皮炎、接触性皮炎提供诊断线索.
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