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颈椎病的疼痛多为麻痛并有向上肢及手放射的感觉,最常见的疼痛部位除颈部外,主要集中在肩上区,即锁骨上方,肩峰内上方,肩胛岗前上方的区域内.肩周炎的疼痛为持续性钝痛,疼痛常表现为酸痛和胀痛.疼痛的部位多位于三角肌区,也就是锁骨外下方,肩峰外下方和肩胛岗外下方的区域. 急性颈神经根炎:多见于伏案工作或长期低头劳作的青壮年.起病较急,疼痛剧烈,且以剧烈神经根性疼痛为主要症状,其疼痛沿神经放射至肩、臂及手指,并可伴有触电样串麻感. 颈髓肿瘤:起病较慢,表现为一侧根性剧烈疼痛. 脊蛛网膜炎:肩臂疼痛可为双侧性,病程长,常在波动中加重. 颈性心绞痛:与心绞痛的共同特点是均有心前区疼痛,可放射至左肩背部及上肢,可有压榨感或窒息感. 肺癌:肩痛是肺癌转移压迫臂丛神经引起,可出现在咳嗽、咯血、胸痛等呼吸道症状之前. 胆囊炎、胆石症:炎症或胆石牵涉引起右肩痛,患者常有反复发作的病史可询,B超可以确诊,经抗感染、解痉止痛治疗可缓解肩痛.
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