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1.脱位的特殊表现 肘部明显畸形,肘窝部饱满,前臂外观变短,尺骨鹰嘴后突,肘后部空虚和凹陷.关节弹性固定于120~140度,只有微小的被动活动 度.肘后骨性标志关系改变,在正常情况下肘伸直位时,尺骨鹰嘴和肱骨内、外上髁三点呈一直线;屈肘时则呈一等腰三角形.脱位时上述关系被破坏,肱骨髁上骨 折时三角关系保持正常,此征是鉴别二者的要点. 2.肘关节脱位的合并症 后脱位有时合并尺神经伤及其它神经伤、尺骨喙突骨折,前脱位时多伴有尺骨鹰嘴骨折等. 3.X线检查 肘关节正侧位片可显示脱位类型、合并骨折情况,并与髁上骨折相区别. 本病可以发生以下的一些并发症: 一、关节脱位早期并发症: 当患者受伤时,附着于肱骨外髁的肌肉收缩,关节囊破裂,再合并直接的外力作用,可造成外髁撕脱骨折.由于向内、外侧脱位时的移位将尺神经与周围的组织撕脱,一并向内或外移位,可造成尺神经牵拉伤,有和还可合并血管的损伤.故骨折、神经损伤、血管损伤、感染是肘关节脱位常见的早期并发症.还可并发Volkmann缺血挛缩. 二、关节脱位晚期并发症: 晚期的并发症多是由于患者未及时治疗或治疗不当引起,主要包括关节僵硬、骨缺血性坏死、骨化性肌炎、创伤性关节炎等.
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