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失音鉴别诊断

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失音鉴别诊断

1.风寒袭咽证:卒然声音不扬,甚则失音,咽痛喉痒,吞咽不利,或兼咳嗽,胸闷,鼻塞流清涕,恶寒发热,头痛,无汗,苔薄白,脉浮紧.疏风散寒利咽.
2.风热侵咽证:喉内不适,干痒而咳,声音不利甚或失音,或灼热、疼痛,发热恶寒,头痛,舌微红,苔白或兼黄,脉浮数.疏风清热利咽.
3.火毒攻喉证:咽喉灼热,声音嘶哑,喉痛剧烈,吞咽困难,发热,口渴欲饮,口臭,小便黄赤,大便秘结,舌质红,苔黄厚,脉洪数.清热解毒利咽.
4.气滞痰凝咽喉证:声音嘶哑,喉间痰鸣,如物梗阻,胸闷呕恶,腹胀脘痞,舌暗,苔白腻,脉滑.行气化痰开音.
5.气滞声门证:声音嘶哑,语音不畅,发音困难或不能发音,胁下痞胀,神情抑郁,嗳气叹息,脉弦.行气开音.
6.瘀阻咽喉证:声音嘶哑,咽喉梗阻,疼痛如刺,舌紫暗,舌下络脉曲张,脉涩.活血逐瘀开音.
7.气虚咽喉失充证:声音嘶哑,咽喉不利,少气懒言,神疲乏力,舌淡,脉弱.益气利咽.
8.阴虚咽喉失濡证:声音嘶哑,咽干口燥,喉痒,干咳无痰,颧红,虚烦不寐,手足心热,盗汗,舌红干少苔,脉细数无力.滋阴润喉. 　　声带检查见声带闭合不全,或声带松弛者,乃气虚不能鼓动声音.
临床若对导致失音的病种尚不能确定时,可以失音待查作为初步诊断,并进行辨证论治.
[辨病思路]
1.失音以神志清楚,声音嘶哑,甚至不能发音为主要表现.不同于厥病类疾病、中风、神昏等而不知言语;与体弱气亏而声音低微等不同.
2.失音一般为咽喉部疾病,可据病情及喉科检查进行诊断,如:
(1)以失音为突出表现的疾病称喉喑.突起而伴咽喉疼痛者,为暴喑;长期声音嘶哑者,为久喑.妇女妊娠晚期出现失音者,称为子喑;产后声音嘶哑者,为产后喑.
(2)喉部许多疾患,如烂喉丹痧、乳蛾、喉痹、喉痈、喉息肉、喉瘤、咽喉菌、声门开合不能等,都有可能引起声音嘶哑,但必有其他主症,喉科检查有相应特殊改变.
(3)病久而失音,且有盗汗、潮热等症者,多为喉癣.
(4)发热,咽喉疼痛,喉间出现白膜不易剥去,声音嘶哑者,多为白喉.
(5)肝气郁结,气机不畅,可表现为气厥失音.
3.根据临床需要,进行必要的检查,咽喉部X线摄片、纤维喉镜检查、细胞学检查等,以助明确诊断.

(温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。)

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