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1.化脓性食管炎 化脓性食管炎以异物所致机械损伤最为常见http://www.huoguan.com.细菌在食管壁繁殖,引起局部炎性渗出、不同程度的组织坏死及脓液形成,也可呈较为广泛的蜂窝织炎. 2.食管结核 食管结核患者一般多有其他器官结核的先驱症状,特别火罐网是肺结核.食管本身症状往往被其他器官症状混淆或掩盖,以至不能及时发现.按照结核的病理过程,早期浸润进展阶段可有乏力、低热、血沉增快等中毒症状,但也有症状不明显者.继之出现吞咽不适和进行性吞咽困难,常伴有持续性咽喉部及胸骨后疼痛,吞咽时加重火罐网.溃疡型的病变多以咽下时疼痛为其特征.食物溢入气管应考虑气管食管瘘的形成健康搜索.吞咽困难提示病变纤维化引起瘢痕狭窄. 3.真菌性食管炎 真菌性食管炎的临床症状多不典型,部分病人可以无任何临床症状.常见症状是吞咽疼痛、吞咽困难、上腹不适、胸骨后疼痛和烧灼感,重者胸骨后呈刀割样绞痛,可放射至背部酷似心绞痛.念珠菌性食管炎可发生严重出血但不常见.未经治疗的病人可有上皮脱落、穿孔甚至播散性念珠菌病食管穿孔可引起纵隔炎、食管气管瘘和食管狭窄.对持续高热的粒细胞减少病人应检查有无皮肤、肝脾、肺等播散性急性念珠菌病. 4.病毒性食管炎 食管的HSV感染常同时有鼻唇部疱疹.主要症状为吞咽疼痛.疼痛常于咽下食物时加剧,患者吞咽后食物在食管内下行缓慢.少数病人以吞咽困难为主要症状?,轻微感染者可无症状. 多发生于中老年女性,以性格急躁或焦虑者多见.患者主诉进食时吞咽困难,食物停留在口咽部不能进入食管内,故进餐时间大为延长;如所进为液体,则在吞咽后被误吸入呼吸道,引起呛咳.另有吞咽痛、阻塞感、异物感,或食物下咽时颈部有气过水声感.体重下降. 1.病史 中老年女性,患有脑血管疾病,或有中央神经系统疾病和肌肉退行性病变,或有赖利-戴综合征的家族史 2.临床表现 进食时有吞咽痛、阻塞感、异物感,吞咽困难,进餐时间延长;饮用液体易引起呛咳.食物下咽时颈部有气过水声感. 3.辅助检查 钡餐造影示食管舒张,吞咽不畅,咽部钡剂排不尽等.咽部动态造影显示排距空时间大大延长.运动功能检测UESM静息压异常、不协调和松弛障碍.
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