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下腹部有压痛,严重时出现反跳痛,甚至拒按.妇科检查发现子宫体大小正常或稍大、较软,有明显压痛,有时有宫颈举痛;双侧附件检查,轻者正常,重者可有压痛或增厚,或扪及肿块:后穹窿可有触痛,甚至行后穹窿穿刺可抽出不凝固的暗红色血液,故有异位妊娠样综合征之称. 辅助检查: 2、子宫腔镜检查可了解有无宫腔粘连,并确定粘连部位、范围、程度及粘连的组织.各组粘连的特点为:子宫内膜粘连与周围的内膜很相似;肌纤维粘连最常见,其特点为有一薄层子宫内膜覆在上面,表面有很多腺体开口;而结缔组织粘连则表面无内膜彤成. 3、子宫碘油造影其特征为: (1)宫腔内可有一个或多个轮廓清晰,边缘锐利,形态异常,不规则的充盈缺损阴影,且不受注入造影剂的压力或量而改变. (2)子宫腔局部边缘不整齐. (3)常出现细网状的血管象,此因造影时注入碘油压力太大,因此碘油自剥离面进入子宫血管内所致. (4)有些官腔粘连的子宫,高度前屈或后屈,则官腔与宫颈影象往往重叠不清.子宫呈橄榄形.遇此情况时,可用宫颈钳牵引宫颈,使子宫伸展,子宫影象即可从橄榄形变成三角形.为阻止油栓和油剂造成慢性炎症,也可用水溶性造影剂.轻度粘连通过造影可被分离. 4、基础体温呈双相型. 5、阴道脱落细胞检查有周期性变化. 6、血清孕酮、尿孕二醇测定有周期性变化,并有排卵现象. 7、宫颈粘液结晶可出现羊齿状结晶及椭圆体. 8、激素治疗试验雌激素、孕激素或人工周期治疗,反复三个周期均无撤药性出血. 9、子宫镜近年来有用子宫镜检查作为诊断和治疗子宫腔粘连的方法.
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