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有些脊椎退变并不会产生相应的症状和疾病: 正常人的椎间盘变性可导致椎间隙变窄,其椎间孔由椭圆形渐次变成圆形,因神经根未受损害,故无症状发生,这就是健康的老年人.只要脊柱保持在正常的或仍可代偿的位置时,脊柱的退行性改变不会致病.各人代偿范围的大小与先天条件相关.临床上脊椎粗壮,椎管和椎间孔宽大的人,椎关节错位较轻时多无症状;体形细长者,脊椎失稳与肌力弱者,错位较轻亦会发生症状. 骨质增生、后纵韧带钙化和椎间盘膨出等可占据椎管内的一定空间,但若仍在代偿范围内,则不致发病,若发生椎间失稳,甚至错位,则可使黄韧带形成皱折,或使上下方椎体错位而形成骨性狭窄时,此时因代偿范围比正常小,故在错位程度相同的情况下,临床症状会更重. 脊柱的退变以腰椎最常见,其次是颈椎,胸椎比较少见.骨质增生,脊柱椎间盘的退变则是最常见的病理改变.
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